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肝癌晚期拉肚子不一定代表就是病情恶化，肝癌晚期患者腹泻的原因非常多，比如吃了不容易消化的食物或者水果，造成急性的胃肠炎也可能会腹泻。还有一部分肝癌患者自身免疫力比较低，可能会造成细菌性肠炎，也可能会造成腹泻。还有一部分肝癌患者是因为自身免疫力的原因造成免疫性肠炎，也会造成长期的腹泻，所以肝癌晚期拉肚子并不代表一定恶化。但是如果肝癌患者腹泻，且大便呈血性，这个时候往往代表病情明显严重。血性大便的原因一方面是因为肝癌患者的肝功能不良，合成凝血因子减少，造成凝血功能降低。另一方面是因为肝癌肿瘤细胞造成肝脏的门静脉癌栓，门静脉癌栓以后，会造成肠道的毛细血管扩张，有一部分患者可能会在腹泻的过程中毛细血管破裂，造成血性的大便。所以对于晚期肝癌的患者，长期腹泻并不代表一定恶化，但是如果肝癌患者有血性大便，很可能代表病情发生进展。