发布时间: 2023-03-13
邸悦副主任医师
上海市儿童医院眼科
孩子有点斜视,首先要判断到底是不是斜视,有相当一部分的家长带着孩子来检查,怀疑孩子有斜视,最终发现不是斜视,有几种可能性:1、孩子本身长得鼻梁比较宽,与父母长相有关,长得比较宽,看起来就像斗鸡眼,但实际上仔细看双眼的光点还都在眼球的中间区,只是被鼻甲挡住部分眼球而已。此种情况下一般就没有处理的必要,只是长相问题,并不是眼球问题;2、一种称为kappa角,光轴和视轴之间存在一种夹角,看起来眼睛有点外斜或者内斜。当然以外斜为主,看起来就像眼睛斜视的,实际上这种叫交替遮盖,交替遮盖时眼睛不动,就不能将其称之为斜视。此类孩子做立体视功能检查时,发现也都正常,此时也不能称之为斜视。所以除非眼球交替遮盖时动来动去,说明眼球确实斜出去了,外观上也较明显,此种情况下才考虑是否要手术治疗。内斜一般先散瞳验光,再戴眼镜治疗,如果戴完眼镜之后,还是有明显的内斜,再考虑手术治疗。如果外斜,一般孩子年龄稍微大一点,3岁以上的孩子,因为太小的孩子不会做检查,所以一般先观察一段时间,外斜如果要是度数超过8度,也可以考虑手术治疗;3、垂直斜视,本身有明显的歪头,或者影响外观了,面部发育不对称,所以一般有此种斜视也应该尽早手术治疗。
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