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脑梗死打针可以通开，但需要应用特异的开通血管药物。目前临床比较常用的药物是阿替普酶，阿替普酶是一种溶栓药，可以把血栓溶解掉，从而开通血管。应用阿替普酶有一个时间窗，即溶栓时间窗是3-4.5小时，如果在时间窗内应用阿替普酶，可以溶解血栓，达到开通血管的目的，从而使脑组织损伤或坏死的可能性较大程度降低，神经功能恢复可以得到较快恢复或者可以完全恢复，因此阿替普酶为比较特异的溶栓药。临床上，如果病人在溶栓时间窗内首选溶栓治疗开通血管，从而可以达到治疗比较理想的效果。除此之外，可以需要其他的输液用药，但不具有开通血管的作用，治疗目的为尽量挽救即将死亡的脑细胞，但已经死亡的脑细胞或者已经闭塞的血管，起到的作用比较少。