发布时间: 2023-06-09
王红梅主任医师
浙江医院麻醉手术部
肠癌晚期发生重度疼痛,建议及时到疼痛科就诊,寻求疼痛科医生帮助,主要治疗方式有以下几种: 1、如果患者没有发生严重肠梗阻,首选口服治疗方式,口服剂型推荐吗啡、羟考酮,治疗重度疼痛; 2、口服治疗如果无法达成,可以采用其它给药方式,如皮肤给药,常常选用芬太尼透皮贴; 3、有技术条件的疼痛科,可以辅助其它治疗手段,通过鞘内或硬膜外给药方式; 4、疼痛科还有其它的治疗手段,比如经皮电刺激。 疼痛已经侵犯神经,往往符合病理性神经痛,除常规阿片类镇痛药之外,可以辅助神经病理性疼痛药物。抗神经病理性疼痛的常用药物有加巴喷丁、普瑞巴林,需要多种药物联合使用,多种模式复合使用来控制疼痛,特别是肠癌晚期,有时会并发难治性癌痛,需要家属、患者和医生达成充分的理解和配合,整体诊疗才能够达成比较好的治疗效果。 肠道肿瘤到癌症晚期,大部分患者会感受到非常剧烈的疼痛,主要原因是因为肿瘤本身释放致痛学化学物质引起疼痛。另外肠道肿瘤本身增大,或者侵犯周围器官和组织,可以引起肠梗阻,引起腹部胀痛,侵犯腹腔内神经丛,引起神经丛病理性疼痛。
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