发布时间: 2023-09-26
朱前勇主任医师
河南省人民医院妇科
宫颈糜烂样改变可以是生理性,也可以是病理性。病理性的宫颈糜烂样改变,可以由慢性宫颈炎、急性宫颈炎、宫颈癌前病变、鳞状上皮内病变,以及早期宫颈癌等所致,因此宫颈糜烂样改变HPV并不一定都是阳性。通常只有是HPV阳性导致的宫颈鳞状上皮病变,或早期宫颈癌,表现为宫颈糜烂可能是HPV阳性。对于慢性和急性宫颈炎导致的宫颈糜烂样改变,或生理性宫颈糜烂样改变,HPV可能并不是阳性,而对于非HPV依赖性的早期宫颈癌,可能HPV也是阴性。因此并不能认为出现宫颈糜烂样改变都是HPV阳性,部分宫颈糜烂样改变可能只是单纯炎症,或生理性改变,与HPV阳性根本就是两个概念。对于部分HPV阳性的患者,可能会合并有慢性宫颈炎症,而慢性的糜烂样改变看起来像宫颈糜烂样改变,原因是长期炎症的刺激环境,容易使HPV入侵到宫颈的细胞,从而导致HPV的阳性。需要注意无论是慢性宫颈炎,还是急性宫颈炎,均应早期进行规范治疗,可能会起到预防HPV感染的作用。
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