发布时间: 2023-12-11
邹宇辉副主任医师
广州军区广州总医院神经外科
听神经瘤是来源于前庭蜗神经的良性肿瘤,目前的手术方式有多种,包括经乳突迷路入路、颞下硬膜外入路、幕上下联合入路,以及常用的枕下乙状窦后入路等。听神经瘤具体采用的手术方式由多种因素决定,包括病人的身体条件、肿瘤大小、肿瘤生长侧听力残留的程度,及手术医生个人选择和习惯等。 以常用的枕下乙状窦后入路为例,一般是取肿瘤侧耳后小S型切口或直切口,在后颅窝水平贴近乙状窦的部位做小切口,打开很小的颅骨,大概直径3-4cm左右,进到里面后释放脑脊液;小脑塌陷后直接暴露肿瘤,通过分离肿瘤,做肿瘤的分块或整块切除。目前随着显微神经外科的发展,听神经瘤手术的总体安全性有保证,总死亡率降到1%以下,总复发率控制在0.2%以下。
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