发布时间: 2023-10-19
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
一睡觉就喉咙痒、咳嗽,通常是跟过敏性的疾病相关,最常见的是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,是以咳嗽为主要表现或唯一表现的哮喘,但气道炎症和哮喘一样。咳嗽的特点是在夜间或凌晨发作,而且会是阵发性,另外咳嗽还会被一些诱发因素所诱发,例如吸入冷空气、闻烟味、吸入灰尘、病毒感染等。如果是咳嗽变异性哮喘,需要进行治疗,治疗可以用吸入糖皮质激素,联合长效的β2受体激动剂进行治疗。例如布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液、沙美特罗替卡松粉吸入剂这样的药物,还可以应用白三烯受体拮抗剂,例如孟鲁司特钠片进行治疗。咳嗽变异性哮喘首先是要到医院,做胸部影像学的检查,做胸片或者胸部CT,如果没有问题,也就是未见异常,需要继续做气道激发试验或者气道可逆试验。如果气道激发试验阳性或者气道可逆试验阳性,可以基本确定咳嗽变异性哮喘的诊断。针对咳嗽变异性哮喘应用药物进行治疗,如果药物治疗后,症状能够缓解说明治疗有效,就可以确定嗽变异性哮喘。
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