发布时间: 2023-07-14
王学廉主任医师
空军军医大学唐都医院神经外科
梅杰氏综合征多发生于中老年女性,以双侧眼睑痉挛为首发症状,眼睑下垂或眼睑无力睁开也较多见。部分患者由单侧起病,逐渐波及双眼,后期主要表现为眼睑痉挛和口下颌肌张力障碍,其中眼睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打哈欠、张口时可有所缓解。在强光下、疲劳、紧张或阅读、注视时加重。口下颌肌张力障碍表现为不自主地张口、闭口、撅嘴和收拢嘴唇、伸舌、扭舌等,严重者可使下颌脱臼,牙齿磨损或脱落,经常影响发声和吞咽动作。 梅杰氏综合征目前主要是药物治疗、肉毒素治疗和脑深部电刺激手术治疗。治疗药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等,但只针对少数患者有效,效果不确切。肉毒素主要针对症状比较局限的患者,大约30%-60%的患者短期内有效,一般可维持2-3个月,并可能会复发。而脑深部电刺激术是梅杰氏综合征目前最有效的治疗方法,为梅杰综合征患者最后的希望。脑深部电刺激术通过对脑内特定的核团进行电刺激干预,从而消除挤眉弄眼、呲牙咧嘴的症状。
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