发布时间: 2023-06-29
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
血清三碘甲状腺原氨酸即T3,引起T3偏低的疾病通常有以下几种:1、低T3综合征:若单纯T3低或游离T3也低,需高度怀疑是否为低T3综合征,经常见于慢性病的晚期,包括慢性肺心病、肝硬化、恶性肿瘤晚期,属于机体的消耗性改变,也是机体自我保护的反应,临床上不需要治疗,主要治疗原发病;2、原发性甲减:若T3低的同时T4也低,需看TSH水平有无变化,若T3低、T4低、TSH高,需高度怀疑原发性甲减,此时需用左甲状腺素纳替代;3、垂体功能减退:若T3低、T4低、TSH水平也低,高度怀疑有无垂体功能减退,或垂体手术以后出现席汉综合征、西蒙兹综合征之类疾病。若临床中血清T3偏低,一定要结合其他情况进行分析,除外低T3综合征、原发性甲减或者垂体前沿功能减退,需综合分析。
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