发布时间: 2023-09-20
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
女生月经不来的原因多种多样,要区分原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经为年满14周岁无第二性征发育,或年满16周岁已有第二性征发育,可迟迟没有月经来潮。如果月经从未来潮,可诊断为原发性闭经,需明确是否为染色体异常、基因异常,但原发性闭经在临床上并不常见,更多为继发性闭经。继发性闭经指曾经有过月经来潮,要除外妊娠的可能,无论是宫内孕、宫外孕或者异常妊娠,均有停经的可能。除外妊娠可能之后,需要结合激素水平测定、超声影像学检查结果进行相应判断,需要明确是否从事特殊职业,如芭蕾舞蹈演员、体育运动员,或者近期应用心理科、精神科用药,或者在近期体重骤然降低,均可能导致月经延迟。还有部分女性因为垂体腺瘤、垂体微腺瘤分泌过多泌乳素,甚至患有闭经泌乳综合征,抑制卵巢的排卵功能。另外,部分女性是多囊卵巢综合征,或者早发性卵巢功能不全,因为稀发排卵、不排卵,从而导致月经延迟或者闭经。所以,需要查找不同的病因,明确原因后才能够给予下一步处理。
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