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患者射精有灼热感，通常见于以下几种原因：1、生殖道感染：患者如果发生慢性前列腺炎或精囊炎时，通常会导致精液感染。慢性前列腺炎会出现前列腺部尿道黏膜水肿、糜烂，引起前列腺腺管发炎，导致前列腺腺体炎性肿大，前列腺体炎性肿大后，会导致前列腺部尿道黏膜和后尿道黏膜糜烂、破损，在射精时由于精液刺激，就会出现局部灼热、局部不适症状；2、精液感染：患者发生淋球菌感染引起的精液感染时，由于感染性致病菌刺激后尿道黏膜，也会出现局部灼热症状，并且精液发生表皮葡萄球菌或溶血性链球菌感染时，也会导致射精时精液在刺激后尿道黏膜时出现糜烂和灼热症状，通常灼热症状经久不消，而且在排尿前后也会出现尿道灼热症状。患者出现上述症状时，应及时到泌尿外科或男科就医，通过精液支原体、衣原体、细菌培养，通常能找到致病微生物，通过选择敏感的抗生素，并配合中成药物治疗，多数患者射精时有灼热感的症状会明显好转。