发布时间: 2023-09-08
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
腹腔镜手术的并发症比较多,如皮下气肿、高碳酸血症等,具体如下:1、皮下气肿:腹腔内手术一般需向腹腔打二氧化碳,若腹压较高,比较瘦的患者,二氧化氮可以通过腹膜进入腹壁组织,甚至进入皮下,引起皮下气肿。触摸患处皮肤时会有握雪感,是气体进入到软组中的表现;2、高碳酸血症:腹腔镜手术前需要评估患者的肺功能,肺交换功能好,可以将二氧化碳排出;若不好,二氧化碳经过腹膜吸收,在体内蓄积,量比较多,可导致高碳酸血症;3、静脉血栓:一般腹腔镜手术腹压为12-14mmHg,压力会导致下肢静脉回流阻力增加,静脉回流减慢。若手术时间比较长,静脉回流速度相对比较慢,容易出现下肢、肠系膜血管静脉血栓形成,但发生率并不高;4、其他并发症:腹腔镜手术还可能出现出血、伤口感染、切口疝等情况。部分患者进行腹腔镜手术后可能还会出现肠血管有破口的情况,气体进入静脉中导致气栓,但此并发症发生的情况比较少。
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