发布时间: 2023-01-29
李涛副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科
髌骨粉碎性骨折若经过良好治疗,多数能够恢复到受伤前状态。但如果髌骨粉碎性骨折复位不良,出现骨折不愈合或固定过久后未进行较好功能锻炼,会出现肌肉和关节强直,出现活动疼痛或活动范围受限情况。髌骨在膝关节活动过程中起重要作用,主要对大腿肌肉产生附着点,对关节活动产生保护作用。髌骨骨折如果复位良好,其关节面对合完整,同时具有较好愈合,可为后期关节功能恢复提供重要基础,同时进行较好康复理疗,使大腿肌肉不会在早期出现僵硬或强直、挛缩,多数髌骨粉碎性骨折能够恢复。但在某些情况下,骨折会影响关节或肌肉功能恢复,常见情况如下:1、复位不良:如果髌骨靠近内侧关节面复位不良,会出现磨损性关节炎,此时行走或活动下肢会出现疼痛,从而影响功能恢复;2、骨折不愈合:会导致下肢肌肉附着点无力,在行走过程中出现疼痛,使大腿肌肉无法产生良好生息功能;3、其他情况:骨折复位良好且愈合也较好,但未进行较好康复与锻炼,尤其在早期不敢活动,出现大腿肌肉挛缩甚至强直、僵硬,或出现关节挛缩、强直、僵硬等。通常会影响到正常膝关节和大腿肌肉力量恢复,应根据具体情况进行相应检查和治疗,才可有所改善,使部分患者恢复到正常状态。
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