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胸腔里面疼常见的原因，主要有以下几种：1、气胸：肺泡的破裂可以造成气体进入胸膜腔，造成肺部的压缩，胸膜粘连过高就会引起疼痛。根据胸片检查的结果，及时进行胸腔穿刺抽气，或者是胸腔闭式引流，排出积气，才能缓解症状；2、胸腔积液：胸膜的炎症、结核感染，还有恶性肿瘤的转移，都可以造成胸腔内出现积液而出现疼痛，需要根据病因，进行相应的化疗、放射治疗、抗炎、抗结核的治疗，才能控制住胸腔积液的形成和发展。同时积液较多的患者，可以进行胸腔穿刺抽气、抽液，可以减少因胸膜腔的粘连而出现的相应症状；3、肺部占位性病变：还有可能是肺部占位性病变侵犯到胸壁，或者是整个的肿瘤造成局部的压迫而出现的症状，这种情况要进行CT等相关的检查，明确诊断、及时处理；4、冠心病：冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉内斑块形成，堵塞冠状动脉，引起心肌缺血、缺氧，可以出现心绞痛，表现为胸腔里面疼。需要进行心电图、冠状动脉造影的检查，明确诊断，及时得根据病因、狭窄的程度，进行相应的治疗，才能缓解疼痛的症状。