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心脏下面是膈肌，膈肌下面是胃肠道、消化道。如果出现心脏下面的疼痛，在临床中有以下几个原因可以导致：1、冠心病：冠心病患者引起的心绞痛可以表现为心脏下面的疼痛，冠心病是指负责给心脏供血和供氧的最重要血管即冠状动脉，受到动脉粥样硬化的影响，出现严重的狭窄甚至造成闭塞病变。当冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓时，心肌耗氧会显著增加，另外冠心病患者在进行剧烈运动时，也会出现心肌耗氧量显著增加的情况。由于冠状动脉存在有严重的病变，不能及时和充分地供应血、氧，可能会导致心肌供血不足，继而会发生心绞痛；2、消化道疾病：包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、浅表性胃炎等疾病，也可以表现为心脏下面出现疼痛，症状和饮食、饮水有明显的相关性，还可能伴随有反酸、烧心等一系列的表现。这时患者要第一时间到医院就诊，由专业的医生进行鉴别。