发布时间: 2023-09-06
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
PTCD手术后去黄时间,主要取决于PTCD引流前黄疸的时间、严重程度,还有肝脏再生功能和引流是否通畅。如果病人胆道梗阻的部位位于胆管中下段,引流后通常可以在1-2周黄疸可以快速下降。而黄疸下降水平也反映肝脏功能,如果每周下降至少超过原有胆红素水平的30%-50%,提示减黄效果非常好。如果患者胆道梗阻位置较高,肝脏已经严重受损,肝脏再生能力显著下降,即使进行多根引流,胆红素下降程度也非常缓慢。PTCD是晶体经肝穿刺胆道引流通常适用于胆道的恶性肿瘤,而胆道恶性肿瘤可以生长在肝内,也可以生长在肝外可以阻塞胆总管,此外,也可以位于肛门部阻塞左右的肝管,甚至是沿着肝脏蔓延,进入到肝脏实质内。所以PTCD引流后到底病人黄疸多久消失,存在较大差异。
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