发布时间: 2023-10-16
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
弱精症是男性不育一种很常见的原因,有时候要找到造成弱精症的准确原因还比较困难。临床数据显示,大概有一半以上的弱精症可能通过各项检查发现不了异常,也就是找不到明确原因,在临床上称为特发性的弱精症。当然,也有一些问题可能会导致弱精症,临床比较常见的如精索静脉曲张,这是导致男性不育症的一个常见原因,生殖道感染,比如炎症,甚至支原体感染,可能对于精子的活力也有影响。另外,男性的生活方式,如长期久坐、熬夜、劳累、抽烟、喝酒、精神压力大、睡眠不好等因素,也可能会造成弱精症。一旦发现精液质量不好,首先要复查精液常规,先调整身体、锻炼身体、保证充分的睡眠质量、放松心情,然后再复查2-3次的精液常规,要看最好的一次。如果反复复查精液常规都表现为弱精,可以再进一步检查,比如可以做B超,通过体检阴囊来发现有没有静脉曲张,可以做精液培养,排除感染因素。另外也可以进行性激素检查,看内分泌有没有问题,寻找弱精症的原因。很多人可能找不到原因,但是也可以进行治疗,通常采用一些经验治疗方法,比如常用的有一些营养成分,比如肉碱、维生素、锌、硒等微量元素,帮助调整精子的活力,也有一定的帮助。如果有明确的精索静脉曲张,药物治疗效果不好,也可以进行精索静脉的结扎术。根据临床经验,精索静脉结扎以后,有60%-80%的患者精液质量可以得到改善。但是只是改善,并不是能够恢复正常或能够实现生育,因为生育还于很多因素有关系,精液质量只是其中的一个原因。有时候虽然有弱精症,但是改善的机遇或者女性的身体比较好,也可能会怀孕,弱精症只是怀孕几率降低,并不是一定不能怀孕。
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