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宫腔镜手术后20天还流淡血水，需要考虑下列原因：1、感染：当宫腔内出现炎症性反应时会导致大量渗出，而渗出液和血液混合在一起就会出现淡血水。通常此类淡血水可能还会有异味，同时伴有下腹部、腰骶部疼痛等症状。建议进行妇科检查，一旦明确诊断是炎症，要尽快给予抗炎治疗，通常是应用广谱抗生素和甲硝唑联合用药治疗，并且动态观察病情的变化。在饮食上加强营养，从而增加机体抵抗力，进而才有助于身体康复；2、没有注意休息、饮食：若在宫腔镜手术后没有注意休息、饮食，比如经常喝酒、经常用酒炖一些炖品，或在宫腔镜手术之后吃大量的人参、鹿茸等食物，此时也会导致流淡血水的现象。因此，建议女性注意饮食，同时要用止血药物治疗，才能改善这种临床症状。