发布时间: 2023-03-24
岳剑宁副主任医师
首都医科大学宣武医院疼痛科
在低头时出现身体的一侧肩膀疼痛,通常是颈椎有问题。颈椎发生肌肉劳损或者颈椎的椎间盘有病变,或者是颈椎的椎间孔有狭窄,造成颈椎的神经,主要是第四、第五的颈神经,或者颈椎后方的小关节等位置出现问题,所以在做低头动作时会出现肩膀疼。这种低头的动作牵扯到的是颈椎侧方的斜方肌或者胸锁乳突肌,或者颈椎旁边的臂丛神经。当发生这种情况时也不要惊慌,如果是短期、偶尔出现,建议通过一些颈椎操来改善,比如米字操、颈椎自我牵引操让颈椎得到放松,肌肉刺激减少,神经不再卡压,自然就不会出现低头的肩膀疼的症状。如果低头以后肩膀疼的症状持续时间已经较长,通过一般的姿势调节,包括口服一些简单的非甾体类止疼药,或者做一些热敷、理疗、拉伸仍然不能缓解,建议到医院找医生进行鉴别,比如查体,明确是颈椎的肌肉的问题还是神经的问题。另外可以做一下颈椎的影像检查,比如X光片以及颈椎的核磁共振这一类的检查,有针对性地选择保守治疗、微创治疗或者手术治疗,大部分人颈椎的肩膀疼在早期都不需要手术治疗。
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