发布时间: 2023-04-21
李娟副主任医师
湖南省人民医院消化内科
腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻,不需要使用抗生素治疗非感染性腹泻,只需使用蒙脱石散进行止泻治疗,或使用益生菌以调节肠道菌群,如此便可以改善症状。感染性腹泻分为病毒性感染和细菌性感染,治疗方法如下:1、病毒性感染:一般该病程存在自限性,不需要使用抗生素进行治疗。该疾病的治疗与非感染性腹泻处理方法类似,通常需要进行止泻、调节肠道菌群,同时需注意补充水和电解质,防止水、电解质失衡或脱水情况;2、细菌感染:该疾病的治疗需使用抗生素,一般需进行粪便、血的检查,以确诊是否发生细菌感染而导致腹泻。抗生素治疗一般选择三代头孢或喹诺酮类药物,比如左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢地尼等。对于特殊细菌感染引起的腹泻,可能使用以上药物治疗不太合适,比如艰难梭菌感染引起的腹泻,临床通常选用甲硝唑或万古霉素进行治疗。确定自身腹泻是否由艰难梭菌感染引起,通常需要进行大便艰难梭菌的聚合酶链反应(PCR)检查或高通量测序技术(NGS)检查,有时需结合肠镜检查,明确是否存在伪膜性肠炎而确诊,通常需要在医生的指导下进行治疗。
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