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导致小腿痒的具体原因如下：1、裤子摩擦：患者走路时小腿与裤子摩擦，导致局部刺激性炎症；2、热水烫脚：患者经常用热水烫脚，导致小腿皮肤更加干燥；3、皮脂腺贫乏：小腿皮肤皮脂腺贫乏或为干性皮肤，可导致小腿皮肤更加干燥；4、皮脂腺、汗腺萎缩：老年患者年龄增长、冬天寒冷气候，可使皮脂腺和汗腺萎缩，会加重小腿皮肤干燥；5、湿疹性皮肤改变：小腿皮肤干燥瘙痒而经常搔抓，可以导致小腿湿疹性皮肤改变，表现为小腿皮肤炎症性皮肤损害，伴有小腿皮肤瘙痒；6、下肢静脉曲张：导致小腿皮肤血管回流压力过大，形成小腿皮肤淤积性皮炎，也可以表现为局部瘙痒。各种原因导致小腿皮肤干燥或干燥加重，都可以导致小腿皮肤瘙痒，称为干性皮肤瘙痒症。患者小腿皮肤瘙痒应该到正规医院皮肤科就诊，由皮肤科医生详细检查，明确诊断原因。