发布时间: 2023-12-20
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
右心衰比较早出现的症状体征,常见有以下几种:1、体循环淤血、水肿:体循环淤血、下垂部位的水肿,比如腿部出现凹陷性水肿,其实属于重力性水肿;2、颈静脉充盈:可以观察到颈静脉回流会受障碍;3、肝颈回流征阳性:将手放在肝脏,即右下腹的地方,按压可以观察到颈静脉的充盈会更明显,便是肝颈回流征阳性;4、脏器淤血:尤其是肝大,即肝出现明显增大,其实是肝淤血,另外因为会有胃肠道淤血,所以患者可能出现食欲减退、便秘,或恶心等表现;5、多浆膜腔积液:比如胸腔积液、心包积液、腹腔积液,其实属于体循环淤血的表现,通常是由于过多水分积聚在潜在的腔隙里,因此做胸片,或CT时发现胸腔积液,是较为常见的右心衰表现;6、其他非特异性表现:比如乏力、没劲、出汗,或有血压下降等表现,而对于急性右心衰竭患者,可能血压降低是很明显的早期症状,需关注血压。
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