发布时间: 2023-12-21
蔡林副主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
对于尿潴留的患者,在留置尿管之后,首次排尿时,放出尿量不应该超过500ml。尿潴留的患者膀胱可能出现了过度充盈,一般正常的膀胱容量为400-500ml,但是尿潴留的患者可能膀胱处在变形状态,充盈之后容量可能达到上千毫升。但是如果一次快速放空之后,有可能会导致患者身体的变化和影响,比如膀胱处在过度充盈的状态,对腹腔内的其它脏器,包括大血管都会起到一定压迫作用。如果快速放松之后,压迫作用一旦快速解除,有可能导致腹腔内的压力突然降低,血液分布重新快速变化,可能会影响到回心血量,导致患者出现心脏血容量不足的情况,严重时可能会导致患者出现休克。除此之外,膀胱处在过度充盈的状态,如果一次性放空,容积剧烈的变化也会导致膀胱内黏膜的出血,所以需要逐渐放空膀胱。一般先放500ml,过0.5h左右,患者如果没有其它的不适症状,逐渐耐受时,可以再放500ml,最后达到逐渐放空膀胱的目的。
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