发布时间: 2023-04-28
李虎主任医师
北京大学人民医院骨关节科
目前髋关节发育不良在中国得到很大重视。儿科医生若发现新生儿臀部、腿根纹理不对称,会建议进行B超检查,让骨科医生检查是否为髋关节发育不良。髋关节发育不良分度为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,Ⅰ度很轻,Ⅳ度很重即股骨头从髋臼头脱出,也就是完全脱位,这时股骨头不在髋臼。Ⅱ度和Ⅲ度比较常见,在小孩1个月时做B超发现后要及时治疗,如果不治疗会发现孩子走路像鸭子左右摆、不稳定,发现一腿长一腿短,都是早期儿童阶段的髋关节发育不良表现。到20岁以上发育成熟以后出现活动量过大,运动以后出现髋关节深部不舒服、弹响,有时髋关节会有响动。 髋关节发育不良的孩子,髋关节活动度范围特别大,内外旋都超出常人很多,内旋有时可达90°,一般人内外旋大概是30°-40°,早期发现髋关节发育不良有很多保守治疗方法,但是如果到20岁后发现髋臼发育不良,可能需要外科手术保髋治疗。有的人到40-50岁才发现自己有髋关节发育不良,这时髋关节已经出现骨关节病软骨磨损,只能换人工髋关节手术彻底治疗,所以髋关节发育不良应该早期诊断、早期治疗。
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