发布时间: 2023-04-06
陆晔斌副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
肝细胞癌早期完全能够治愈。很多患者在经过每年一度的体检,发现肝脏有小的占位性病变,或者小的阴影,刚开始是B超发现,然后通过CT、核磁共振,高度怀疑占位性病变,是恶性肿瘤,也就是常说的肝细胞癌。对于这样的患者,在早期发现的时候,还没有出现任何的症状,肝细胞癌也没有发生转移,也没有侵犯重要的大血管,或者体积比较小、位置比较好的肝细胞癌,即俗称的肝癌,绝大部分能通过手术治愈。在早期发现肝细胞癌之后,通过手术治疗切除癌症,即肿瘤所在的一叶或者一段肝脏,完全可以治愈肝细胞癌,患者能够达到很长的生存期,甚至可以跟正常人达到一样的生存期。所以,对于肝细胞癌而言,最主要的治疗措施就是早发现、早干预。大部分的肝细胞癌患者都有诱因,患者可能有长期的乙肝病史,或者有肝硬化的表现,通过每年的体检,都可以定期监测肝癌、肝硬化的程度是否在增加,以及有无在肝硬化的基础上出现新的肿瘤。除此之外,对于肿瘤标志物而言,肝细胞还有一种相对特别的标志物,即甲胎蛋白AFP,所以每年的体检都会对肿瘤标志物AFP进行监测。如果患者AFP发生增高,又有多年的乙肝病史或慢性肝炎的病史,然后在B超或者CT上,又发现肝脏的肿瘤,基本可以判断是肝细胞癌。这个时候及早处理,在肝细胞癌还不是很大,并且没有侵犯、没有转移的时候进行处理,治疗效果非常好,可以达到无瘤生存很多年,甚至达到跟正常人一样的生存期,也就是临床治愈。
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