发布时间: 2023-09-22
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
痛风可以吃阿司匹林,特别是当痛风合并糖尿病、冠心病、高血压或者其他代谢综合征的时候,服用阿司匹林具有一定的好处。但痛风急性发作时,如果想使用阿司匹林来控制急性关节炎的症状,通常需要比较大剂量的阿司匹林,这时对于胃肠道功能,可能会带来较重的负担,此时可以使用双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛等其他非甾体抗炎药替代阿司匹林进行治疗。临床上,主要会影响尿酸代谢、诱发痛风的药物,第一类是利尿剂,像呋塞米、氢氯噻嗪等,这些药物可以抑制尿酸的排泄,从而升高尿酸、诱发痛风;第二类是降糖药中的磺脲类促泌剂,这些磺脲类促泌剂会升高尿酸,如格列本脲;第三类是喹诺酮类的抗生素,如诺氟沙星、氧氟沙星,这些抗生素会抑制尿酸的排泄,从而升高尿酸、加重痛风;最后一类是抗结核的药物,抗结核药物会抑制尿酸的排泄,从而诱发痛风。当痛风发作时,除了要避免食用高嘌呤的食物,还要注意避免服用上述对尿酸代谢有影响的药物,同时增加每日的饮水量,保证每日水量在2000ml以上,以促进尿酸的排泄。
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