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头顶疼痛需要结合疼痛的性质、伴随的临床症状，还有一些辅助检查，才能进一步明确病因，一般有以下几种情况：1、血管性疼痛：头顶部出现的一跳一跳的疼痛，血压的变化或者血管的痉挛都可能导致血管性的疼痛；2、神经痛：突然发生，又突然终止，发生时很剧烈，像针扎或者过电似的尖锐疼痛，是头皮神经导致的；3、紧张性头痛：表现为整个头顶部紧箍样压迫性的感觉，跟头皮下肌肉的收缩有关系；4、其他：头皮出现了疼痛，还要检查是否有其他伴随症状，比如颅内长了东西是占位性的病变，除了头痛之外，还会有眼底视乳头的水肿等伴随体征。