发布时间: 2023-09-07
代杰文主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科
多数情况下,智齿横着长都建议拔除,部分特殊情况可以观察。主要以下几种情况需要拔除:1、影响其他的牙:若抵住前面的牙,可能将前面的牙顶成龋坏,或将牙根顶住并吸收,此种类型的智齿建议拔掉;2、智齿长歪或无法长出:智齿长歪或长不出,远中存在牙龈覆盖,并且智齿冠周炎发作频繁,此时建议拔掉;3、怀孕期间的女性:女性在孕前建议拔掉,否则在怀孕期间出现疼痛,此时处理相对较为麻烦;4、其他:若智齿虽是横着长,但未抵住前面的牙,并且位置较深,如下颌骨,位置较低且离神经管近,并且未长囊肿。此时权衡利弊可以先进行观察,拔除难度、风险和创伤都较大,需较多磨骨,并且可能损伤神经,导致下面嘴唇麻等。可以与患者进行沟通,若此时出现症状,如长出囊肿,此时可以及时拔除,若未出现症状可以先观察。由于拔牙风险不小,若患者强烈要求拔除,在知情同意的情况下也可以拔。
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