发布时间: 2023-03-17
徐玮泽副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科
目前法洛四联症原则上只进行1次手术,只有极少患儿需要2-3次手术。法洛四联症主要包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄以及右心室肥厚。手术的主要目的是疏通右室流出道、扩大肺动脉、修复室间隔缺损并纠正主动脉骑跨,使主动脉与左心室相连,称为根治手术。根治手术的前提是患者左心室和肺动脉发育良好,目前绝大部分患者满足根治的条件。对于不能满足一期根治条件的患儿,则需要进行分期手术,主要如下: 1、第一期通过体肺分流手术,将肺动脉和主动脉用人工血管相连,使主动脉的血营养肺部,以此保证肺动脉发育; 2、第二期通过根治手术修补室间隔缺损、扩大肺动脉、疏通其余血管并取出人工血管。 综上,法洛四联症的患儿应根据自身肺血管,和左心室的情况决定手术方式,目前法洛四联症患儿的治愈率高达95%以上。
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