发布时间: 2023-05-24
纪泉主任医师
北京医院骨科
颈椎骨折,进行颅骨牵引的时候,应该采取仰卧位的位置,才能够保证轴向的牵引,有利于颈椎骨折的稳定,保持一定的复位,避免神经和脊髓的损伤,避免骨折移位 。一般在颅骨牵引的时候,可以使床头的位置稍高,呈头高脚低的位置,才能实现更好的轴向牵引。注意牵引的时候,重量一般不宜过大,一般从4kg左右开始。还需要进行床旁的侧位片拍摄,这样才能够确认骨折是否复位。对于比较严重的骨折,如果伴有明显的损伤,又无法手术,早期的颅骨牵引有利于骨折断端稳定,避免出现进一步的损伤。如果牵引复位没有达到,可以在15min内适当增加2kg,直到牵引能够复位,避免小关节出现紊乱,也有利于骨折的稳定。一般牵引增加的重量不能超过15kg左右,最终要用4-5kg左右的重量来维持牵引的力度,就可以使骨折逐渐的稳定。一般牵引的时间是4-6周左右,之后可以用石膏托或者是支具使颈椎逐渐的稳定,达到骨性愈合。所以,一定要根据患者的具体情况来选择牵引的方向和牵引的重量,一般以体重的1/12-1/10为宜,不宜过大,一定要拍摄X光片,确认牵引的程度。
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