发布时间: 2023-12-14
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿中胆红素(+)说明尿液中存在有胆红素,需要反复检测,因为尿中胆红素出现阳性表达,提示肝胆系统存在问题。尿中胆红素主要源于血液中胆红素的升高,尤其是结合胆红素的升高,结合胆红素溶于水,可以通过肾脏进行代谢进入到尿液中,形成尿中胆红素,同时可以经肠道释放到肠道里,在肠道内合成尿胆原。其中小部分尿胆原经粪便排出,称为粪胆源,而大部分尿胆原可以重吸收,在肝脏重新合成结合胆红素,该过程称为胆红素胆肠循环。进入到血液中的尿胆原可以经过肾脏代谢,小部分可以经尿液中排出,而在尿液标本放置以后可以变化为尿胆素。因此临床上把尿中的胆红素、尿胆原、尿胆红素称为尿三胆,其中主要检测的是尿中胆红素和尿胆原,称为尿二胆。如果出现胆红素升高,往往尿液表现为棕黄色,震荡以后出现黄色泡沫,不容易消散,主要提示存在可能有肝细胞性黄疸或者胆汁淤积性黄疸。
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