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左侧小腹疼痛的原因比较多，可能是泌尿外科的问题，如输尿管结石、膀胱感染，还可能是盆腔的病变、胃肠道的问题等，具体如下：1、输尿管结石：左小腹疼痛考虑可能存在输尿管结石，输尿管的中下段结石可以引起左侧下腹放射性的疼痛症状。这样的患者还会合并有恶心、呕吐、肉眼血尿等问题；2、膀胱感染：左小腹疼痛要考虑有没有慢性或者急性的膀胱感染，这样的患者往往也会有左侧小腹反复的、长期的疼痛，表现为隐痛。除了有隐痛症状以外，还会有尿频、尿急，多次、反复查尿常规甚至可以看见有大量增多的红细胞和白细胞。所以对于这些感染性的疾病所造成的疼痛，建议以抗生素治疗、控制感染为主；3、盆腔的病变：比如异位妊娠、输卵管妊娠、子宫肌瘤、盆腔积液、盆腔炎等，都可以引起左小腹疼痛；4、胃肠道问题：左小腹疼痛考虑可能是胃肠痉挛、急性胃肠炎等问题，甚至溃疡性的结肠炎等病变也可以表现为左小腹疼痛。总之，出现左小腹疼痛的情况下，一定要有耐心的在各个专科进行相应的病因排查，根据最后的病因确诊来进行合理的治疗方案制定。