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男生下面长小疙瘩的常见原因如下：1、珍珠状阴茎丘疹：最为常见，表现为龟头冠状沟表面形成一圈小疙瘩改变，表面光滑，彼此独立排列，不伴有疼痛或瘙痒症状；2、尖锐湿疣：病人发生尖锐湿疣时，会在包皮冠状沟和包皮表面形成乳头状或菜花样肿物，表面发白，触碰时容易出血，不伴有疼痛或瘙痒症状；3、包皮疖肿：病人发生毛囊感染时会形成毛囊炎，严重时容易形成脓肿、包皮疖肿改变。病人还会在包皮皮肤表面形成多个散在的粉刺样结节改变。病人出现上述症状时，需及时到男科或泌尿外科就医，通过规范的检查和治疗，多数病人下面长小疙瘩症状会明显好转。珍珠状阴茎丘疹通常不需要治疗，多数病人在50岁后阴茎上的珍珠丘疹会自行消退。