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如果一来月经的时候肛门就一阵阵的抽痛，有可能是下列疾病导致，具体如下：1、本身有炎症：肛门本身直肠就有炎症，当有炎症的时候来月经，盆腔充血、局部的炎症也会出现充血，所以会出现一阵阵的抽痛，建议肛肠科进行检查治疗；2、子宫内膜异位症：有可能是因为在直肠内有子宫内膜异位症的病灶，来月经的时候子宫内膜脱落出血，异位症的病灶，也会出现出血的现象，所以就会出现一阵阵的抽痛。建议可以考虑手术治疗，并且在术后还要做后续治疗，避免复发；3、盆腔炎：可能和盆腔炎有关，盆腔炎症本身就会引起盆腔充血、水肿，来月经的时候会加重充血、水肿，同时炎症还会导致渗出。而这种渗出通常淤积在子宫直肠陷窝，所以就会刺激肛门局部出现一阵阵的抽痛，建议积极给予抗炎治疗。并且建议在日常生活中要加强外阴护理，减少妇科炎症。