发布时间: 2023-03-31
薛晓波副主任医师
山西省心血管病医院重症医学科
治疗陈旧性心肌梗塞是为了预防患者再次发生心肌梗塞,或为了预防心肌梗塞以后出现并发症,所以临床经常把陈旧性心肌梗塞之后的治疗称为二级预防治疗。临床上可简单用英文的首字母代替,比如ABCDE就是目前常用的两种方案,具体如下: 1、A包括阿司匹林即抗血小板的药物、ACEI或者ARB类药物,使用这类药物能够预防心肌梗塞后的心脏扩大; 2、B是β受体阻断剂的使用,包括美托洛尔、比索洛尔等和血压的控制; 3、C包括戒烟以及胆固醇的控制,患者可长期使用他汀类药物控制胆固醇; 4、D是饮食控制,发生心肌梗塞之后,患者将来饮食要低盐、低脂,同时要多食用富含维生素、钾、镁等食物以及进行规律的药物治疗; 5、E包括适当体育锻炼以及患者的自我教育。 患者发生急性心肌梗塞四周后,坏死的心肌细胞被纤维组织所替代,即在心脏上形成了疤痕组织,称为陈旧性心肌梗塞。如果梗死发生在下壁,称为陈旧性下壁心肌梗塞。陈旧性心肌梗塞患者在规律的药物治疗基础上,要注意生活起居方面,同时不要定期到医院做相应的检查,随时调整各种治疗方案。
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