发布时间: 2023-09-06
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
钾是人体非常重要的微量元素,正常情况下血钾的含量在3.5-5.5mmol/L,如果血钾低于3.5mmol/L称为低钾血症,原因有以下几种:1、摄入减少:健康人在正常生活、饮食中所摄入的钾,可以满足人体对钾的需求,不会发生低钾血症。而长期进食障碍、进食困难的患者,如脑血管病后遗症,进食障碍、进食量较少;各种疾病导致长期禁食、禁水;进行胃肠道手术,胃肠道吸收功能下降;手术麻醉昏迷时间较长,长时间无法进食,上述因素都会导致患者经口、消化道摄入钾的含量减少,从而发生低钾血症;2、排出增多:经肾排出增多,常见于使用利尿剂的患者,特别是心力衰竭、肾脏病患者,长期需要服用利尿剂,在利尿的同时会将钾离子从尿中排出,从而导致低钾血症的发生。经胃肠道丢失,如患者出现明显的恶心、呕吐,急性胃肠炎导致的腹泻,都会导致肠道中的钾大量散失,从而发生低钾血症。经皮肤散失,夏天出汗比较多时,汗液中含有大量的钾离子随之流失;3、细胞外钾离子向细胞内转移:人体发生碱中毒,此时细胞外钾离子转移到细胞内,出现低钾血症。糖尿病患者在使用胰岛素治疗时,会促进细胞外钾离子向细胞内转移,从而导致细胞外低钾,此时检测血清钾会明显下降。以上就是低钾血症的常见病因。
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