发布时间: 2023-08-10
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
很多关节疼痛都是退变性损伤,比如退变性骨性关节炎,对于这种关节疼痛,选择的镇痛药物是非甾类抗炎镇痛药,包括扶他林(双氯芬酸钠缓释片)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、西乐葆(塞来昔布胶囊)、美洛昔康等,一般经过按时、按量的药物治疗,配合休息,让关节减少活动量,都可以缓解疼痛。如果疼痛比较严重,影响夜间睡觉,可以进行联合镇痛,包括口服抗炎镇痛药和中枢镇痛药,比如泰勒宁(氨酚羟考酮片)或者曲马多进行镇痛治疗。另一类常用的药物是关节内一般有软骨损伤,软骨损伤可以口服氨基葡萄糖进行营养关节的治疗,包括盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖。一般口服14-30天的时间,关节的症状都有一定程度的缓解。此外,关节疼痛之后往往会出现周围肌肉组织的紧张和痉挛、活动能力下降,可以口服让肌肉放松的药物,最常用的药物是乙哌立松。乙哌立松常常与抗炎止痛药物联合使用,用于缓解关节疼痛。关节疾病产生疼痛的原因比较多,应该进行X线片检查和核磁共振检查。如果发现关节内特定的损伤,比如半月板撕裂、游离体等,常常需要手术才能解除症状,口服药物的效果并不好。
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