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肩胛骨旁酸痛常见原因是颈椎病、肌肉劳损，以及脊柱疾病等，具体情况如下：1、颈椎病：神经根型颈椎病会导致神经根水肿，患者会有神经支配区乳腺肩胛骨旁酸痛症状，在病变的初期最为常见，患者也会有颈部疼痛，甚至伴有脑缺血症状，如头晕等，通过颈椎核磁共振检查，能够确认颈椎的神经压迫；2、肌肉劳损：患者如果长期保持不良姿势工作或者学习，引起背部肌肉劳损，会表现为肩胛骨旁酸痛，按压时症状显著；3、脊柱疾病：如胸椎间盘突出、胸椎骨折等，会累及肩胛骨旁的肌肉，引起肌肉酸痛，并伴有胸椎功能障碍，拍摄X光片、核磁共振检查，能够进一步确诊。综上所述，肩胛骨旁酸痛，患者应及时到骨科门诊就诊，专科医生会根据患者的主诉、体格检查，影像学检查的结果综合判断，并进行分析，尽快明确诊断，尽快根据诊断选择合适的治疗方法进行处理，使肩胛骨旁酸痛的临床症状彻底消除，并恢复颈椎、肩关节等功能。