发布时间: 2023-01-30
王薇主任医师
北京医院消化内科
肠道发炎后,常见的治疗措施有以下几种:一、对因治疗:发生肠道发炎后,通常是先胃肠道休息,再观察肠道发炎的原因,进行对因治疗。常见的原因比如细菌感染,可以给予抗生素,包括喹诺酮类,比如左氧氟沙星,以及抗厌氧菌药物,包括甲硝唑、替硝唑等。二、对症治疗:1、对症治疗主要包括补充有效的循环血容量,补充电解质可以通过口服补液盐,可以通过静脉输液补充钾离子、电解质、钠离子、氯离子,还可以补充维生素C、抗氧化等。另外还可以通过口服传统的肠道消炎药物,包括黄连素,以及肠道收敛的药物,包括蒙脱石散等;2、如果是病毒性肠炎,通常是对症治疗,并没有明确的抗病毒治疗,对于反复发作的给予病毒疫苗,包括目前常见的轮状病毒和诺如病毒,常见于夏季、冬季,并以儿童多见,成人也可以出现;3、在没有得到大便常规的检测结果时,抗生素不能预防性使用,通常使用蒙脱石散会相对安全,而且止泻药也不建议轻易使用。只有大便常规没有白细胞、没有脓球,此时才能使用强的止泻药,比如易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)等;4、如果有腹泻不止、肠道蠕动快,但没有中毒性巨结肠的表现,可以给予解除肠道快速蠕动的药物,包括匹维溴铵、气滞胃痛颗粒等;5、如果是特异性肠炎,比如溃疡性结肠炎或克罗恩病,在急性期不主张进行止泻。多数是给予益生菌,以及特异性免疫治疗,包括烷基水杨酸,甚至必要时使用激素或免疫抑制剂进行治疗;6、如果是有肠道外表现,比如全身中毒反应,此时建议患者卧床休息、补液,以及肠道休息。
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