发布时间: 2023-08-15
郭向飞副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科
洛芬待因属于第二阶梯的中效止痛药。止痛药的分级具体如下:1、一级止痛药:最低级或者叫一级止痛药是非甾类的止痛药,通常在药店就可以获得,最主要的是COX-1与COX-2抑制剂,如西乐葆(塞来昔布胶囊)、扶他林(双氯芬酸钠缓释片)、乐松(洛索洛芬钠片)、尼美舒利、吲哚美辛等;2、第二阶梯止痛药:即像洛芬待因、曲马多、泰勒宁(氨酚羟考酮片)以及氨酚待因等这类复合制剂,相当于弱阿片类止痛药,属于中度止痛药;3、第三阶梯止痛药:是强阿片类止痛药,主要包括吗啡制剂与羟考酮制剂,最常见的是奥施康定(盐酸羟考酮缓释片)、美施康定(硫酸吗啡缓释片)、芬太尼透皮贴等。从这个角度来说,洛芬待因属于中效止痛药,选用洛芬待因之后,如果用了3天左右效果不佳,可以在同级别中可以换用曲马多或者氨酚羟考酮片;如果换了曲马多或者氨酚羟考酮片效果也不佳的情况下,在进行升级治疗。比如用羟考酮制剂,盐酸羟考酮缓释片或者硫酸吗啡缓释片等。
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