发布时间: 2023-04-10
孙铁铮主任医师
北京大学人民医院骨关节科
腰椎间盘突出大多数是急性突出的患者,通过保守治疗的方法,包括睡硬板床、卧床休息、腰背肌的训练、控制腰部活动、进行牵引治疗以及药物的保守治疗方式,90%的患者可以从急性期恢复。就是腰椎在前屈、后伸、侧弯的时候没有腰痛或下肢放射痛,不必采用手术治疗的方式。有10%的患者,尽管采用了治疗方式,也没有办法从急性期缓解,考虑进一步手术治疗。 如果缓解期腰椎间盘突出造成腰椎管容积减小,继发腰椎管狭窄。根据腰椎管狭窄的严重程度选择治疗方式,大部分患者可以通过非手术治疗获得明显的缓解。非手术治疗方式包括控制走路的距离、用营养神经药物或者消炎止痛药物控制腰椎管狭窄症状,一旦严重到一定阶段,药物治疗、保守治疗措施都有限的情况下,跛行的距离越来越近,已经影响工作、生活,考虑相应的手术治疗。所有的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄手术的病人占很少一部分,大部分病人可以通过保守治疗得到很明确的缓解。
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