发布时间: 2023-06-29
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
便鲜红色的血,提示出血的部位非常靠近肛门口,比如直肠、乙状结肠,以及肛门周围的病变,直肠、乙状结肠能够造成出血的疾病有很多,具体如下:一、炎症相关的疾病:1、感染性炎症:包括细菌性痢疾等,病毒细菌感染所造成肠道黏膜糜烂,而导致的出血,患者往往同时还伴随着腹泻、腹痛、发热等细菌感染的症状;2、非感染性的炎症:肠道炎症性的疾病,比方说溃疡性的结肠炎,缺血性的肠病等等,也会导致肠黏膜糜烂的形成,从而导致出血。二、肿瘤性疾病:包括息肉以及恶性的肿瘤,在生长的过程中,如果生长速度过快,其表面可能会发生缺血、糜烂,就会导致有少量出血的情况,出血量如果非常少,仅仅表现为便潜血的阳性,如果出血量大,就可以看到肉眼所见的鲜红色的血液。三、肛门周围疾病:如果肠道内没有病变,需要考虑肛门周围的疾病,最常见的就是痔疮和肛裂,在便秘的病人比较多见,往往是因为用力排便以及大便过于坚硬,会导致痔疮的出现,痔疮被摩擦、破裂,就可以导致出血的情况。以上情况建议先完善肠镜的检查,除外肠腔内的病变,再考虑肛门周围的病变。
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