发布时间: 2023-10-20
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
丘脑痛是临床中比较常见,也比较棘手的一类神经病理性疼痛,通常可以选择以下几大类药物进行止痛:1、抗癫痫、抗惊厥类药物:这是首推药物。代表药物是卡马西平片、奥卡西平片、拉莫三嗪、丙戊酸钠、丙戊酸镁,以及普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊,这些药物通过抑制动作电位的过度放电,抑制钙离子和钠离子的内流,提高γ-氨基丁酸能递质,起到镇痛作用;2、非甾体抗炎药物:通常来说疗效一般,但是对于疼痛确实比较难耐,也可以运用,可以选择的药物主要是新型的非甾体抗炎药,包括塞来昔布胶囊、依托考昔片,但是不建议长期服用,容易药物依赖、药物成瘾;3、阿片类镇痛药物:代表药物是泰勒宁(氨酚羟考酮片),这类药物镇痛作用确切,疗效要优于非甾体抗炎药物,但是也存在药物成瘾和药物依赖的问题,目前提倡短时间应用一段时间,不建议长时间应用。
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