发布时间: 2023-04-16
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
心脏如果出现供血不足,最突出的表现是会发生心绞痛。如果为严重的心脏供血不足,会出现心肌坏死,即心肌梗死。心脏供血不足最主要的原因,是给心脏供血的冠状动脉内出现狭窄。冠状动脉会附着于心脏表面,通过产生不同的分支向心肌供血、供氧,维持心脏正常的功能。如果心脏的冠状动脉内出现狭窄斑块,血流不能通过狭窄部位供血时,会发生心肌供血不足。在症状上表现为胸闷、胸痛,最初起病可能比较隐匿,但是随着狭窄加重,会出现运动劳力过程中的明显疼痛,或者闷胀样不适感。严重时会在静息情况下出现胸闷、胸痛。心肌缺血发作时,心电图可以出现特征性的ST-T改变,如ST段压低、T波倒置,此时更具有临床意义。如果发现心电图ST段呈抬高,要考虑为心肌梗死,此时的症状,会出现疼痛持续不能缓解,并且有心肌酶升高。发现心脏供血不足后,要及时进行冠状动脉影像学评价,如冠状动脉CT或者冠状动脉造影,严重狭窄时需要进行介入治疗。
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