发布时间: 2023-04-04
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
人体内血钾的正常含量是3.5-5.5mmol/L,当血钾超过5.5mmol/L时,就称为高钾血症。高钾血症常见的原因有三大类,具体如下:1、钾排出减少:第一类是钾的排出减少,常见于肾小球滤过率减低时钾经肾脏排出减少,比如急慢性的肾功能衰竭,或者是由于肾小管的功能异常导致的高钾血症,常见于肾小管酸中毒、肾上腺皮质功能减退等。还见于使用一些特殊的药物,像保钾利尿剂螺内酯,或者是ACEI等药物进行治疗时,也会使钾的排出减少,导致高钾血症发生;2、钾摄入增多:高钾血症的第二大原因就是钾的摄入增多,常见的原因如补钾治疗过量,如口服氯化钾、枸橼酸钾等过量,或者饮食中含钾高的食物摄入过多,比如盐、酱油、香蕉、橘子、橙子中钾的含量都比较高,如果这些食物摄入过多,也会发生高钾血症。此外输入库存血,也比较容易导致高钾血症发生;3、其他原因:导致高钾的第三大的原因,叫转移性的高钾血症,常见于发生酸中毒时,会伴随有高钾血症的发生,或者是横纹肌溶解,以及肿瘤化疗导致肿瘤细胞破裂,或者是溶血导致细胞破裂时,细胞内的钾溢出,也会导致高钾血症的发生。
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