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对于重度的活动期溃疡性结肠炎的治疗，需要依据每个病人的具体情况，选择合适的药物，临床上可选择的药物主要包括以下几大类：1、激素：重度的溃疡性结肠炎患者，可以考虑激素诱导缓解，对于部分患者可以发挥较好的效果，但是激素不能作为维持治疗。通过短时间窗的观察，如果激素诱导缓解效果欠佳，就可能需要转换治疗；2、免疫抑制剂：转换治疗要考虑免疫抑制剂类的药物或生物制剂；3、生物制剂：临床上常用的作用于全身的生物制剂有英夫利昔单抗，以及作用于肠道的生物制剂，具有肠道选择性的生物制剂全身的作用相对较小。