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一侧肩胛骨缝疼，常见原因是颈椎病、脊柱侧弯和肩周炎等疾病，具体情况如下：1、颈椎病：神经根型颈椎病可以压迫神经，导致一侧肩胛骨缝放射性的疼痛，同时会伴有颈椎活动受限，通过颈椎四位片和核磁共振等检查，能够明确诊断；2、脊柱侧弯：青少年患者发生脊柱侧弯畸形，背部的肌肉会痉挛紧张，会有一侧肩胛骨缝疼痛，按压时会有肌肉的硬结存在。拍摄脊柱全长片，能够明确诊断；3、肩周炎：肩周炎患者会产生粘连，炎症扩散可以累及一侧肩胛骨缝，引起疼痛症状，并伴有肩胛骨活动受限。肩部疼痛尤为严重，还会伴有肩关节的粘连、无法抬肩活动，通过体格检查能够明确诊断。综上所述，一侧肩胛骨缝疼痛，具体原因可以咨询骨科门诊医生，专科医生会通过体格检查、影像学检查等多个方面综合分析、确定。确诊后，要尽快针对性的早期治疗，可以去除一侧肩胛骨疼痛的临床症状，恢复肩胛骨活动范围和功能。