发布时间: 2023-04-03
姜兆磊副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科
心脏搭桥手术需要开胸,心脏搭桥又称冠状动脉搭桥术,或冠状动脉旁路移植术,是用来治疗冠心病的一种外科手术方式。对于冠脉搭桥手术所做的途径均是需要开胸,但根据患者的情况,可以选择不同的开胸手术方式,具体如下:1、胸骨正中切口:比较常用的是胸骨正中切口,即体外循环下胸骨正中切口,非体外循环下冠状动脉搭桥手术用的比较多;2、微创切口:另外一种开胸的方式就是左胸前外侧微创切口开胸手术方式,通过左胸前外侧微创切口开胸,可以获取乳内动脉完成冠状动脉搭桥。选择两种开胸手术方式的指征不是完全一样,选择微创切口的搭桥手术方式要求更高一些,有一定条件的限定。另外,通过左胸前外侧开胸,只是通过切开肋间肌然后撑开肋骨来暴露心脏,这样不影响患者胸廓整体的稳定性,也不需要劈开胸骨,所以对于患者的预后可能会有一定的帮助。
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