发布时间: 2023-09-15
魏爱华主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
脂溢性脱发患者可以服用维生素B6,而不是维生素B2,但是维生素B6治疗脂溢性脱发的作用较有限。脂溢性脱发是旧称,目前规范名称为雄性激素性脱发,简称雄秃。既往称之为脂溢性脱发,是因为对病因不了解,而患者一般伴有头面部的多油脂表现,便认为多油是发病原因。随着研究深入,发现主要与遗传和雄激素作用有关,所以称之为雄激素性脱发。皮脂溢出是脂溢性脱发的伴随现象,如果头皮多油脂,易继发微生物感染,微生物繁殖增加后,头皮会伴有瘙痒、头皮屑增多及红斑,还会出现毛囊炎等皮炎表现,也不利于毛发生长,需对多油脂表现进行对症治疗。对于脂溢性脱发,临床上有医生处方维生素B6,或患者自行服用,有一定控制油脂分泌的作用,但作用较有限。治疗最关键的是控制雄秃病因,即头皮局部5α-还原酶活性导致双氢睾酮升高,男性患者可口服非那雄胺,女性患者可外用拮抗雄激素的药物,如螺内酯、环丙孕酮等,男女患者均可外用米诺地尔促进毛发生长。上述药物通过控制疾病病因,可一定程度上控制多油脂情况。如果仍有明显的多油脂表现,可用更加高效控制油脂分泌的药物,如异维A酸胶囊,具有良好可逆控制皮脂腺分泌皮脂的作用。但上述口服药物应在医生建议下规范使用,因为均存在有严格适应证和禁忌证。
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