发布时间: 2023-04-22
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
胶质母细胞瘤是脑胶质瘤中,恶性程度较高的肿瘤,占全部胶质瘤一半以上,大部分患者生存期14个月左右,晚期临终时,临终前常会出现进行性加重颅内压增高。患者出现逐渐加重一侧肢体无力,以至完全偏瘫。患者意识状况也会逐渐下降,由昏睡到昏迷逐步过渡过程,患者认知功能也会有逐渐下降,甚至出现类似痴呆表现。同时病情进一步加重之后,患者有可能会发生脑疝,发生小脑幕切迹疝时,先出现一侧瞳孔散大以及对光反射消失。随着病情进展,对侧瞳孔也会出现散大和对光反射消失。这时如果仍没有有效方法进行治疗,患者逐渐会出现小脑扁桃体疝,即枕骨大孔疝,小脑扁桃体从枕骨大孔部位疝出,压迫腹侧延髓,脑干生命中枢。使患者出现心跳、呼吸不规律,血压不稳定,如果没有呼吸机进行有效支持,没有心血管活性药物与心脏起搏器支持,患者有可能会因为心跳、呼吸停止而危及生命。
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